aortic syndrome)"으로 분류하고 traumatic aortic
transection and rupture, contained rupture(pseudoaneurysm), or acute expansion of
thoracic aorticaneurysm 등도 이 범주에 포함시킨다.
* 벽내혈종
- 초기 중막층의 vasa vasorum의 파열로 시작, 국소적 혈종만 보이기도 하나 흔히 혈관
내막층과 외막층을 따라 박리 진행(내막파열 없으며
Occlusive aortic disease caused by atherosclerosis
: usually confined to the distal abdominal aorta below the renal arteries
The severity of the symptoms depends on the adequacy of collaterals
With sufficient collateral blood flow
: a complete occlusion of the abdominal aorta may occur without the development of ischemic symptoms.
Acute occlusion in the distal abdomi
aortic dissection 받은 환자에게 행하는 장기적인 치료:
beta blockers 나 다른 antihypertensive agents(ACE inhibitors 나 calcium antagonist)를 사용하여 hypertension 조절 과 cardiac contractility 억제
detect propagation or expansion을 감지하기 위해 외래에서 6-12달 마다 contrast-enhanced CT or MRI가 시행되어야 한다.
-dissections을
Aneurysm)
:동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태
1)병태생리
- 40~70세 남성에게 흔히 발생
⇨발병 후 1년 내 파열될 확률은 동맥류 지름이 6cm 이상인 경우50%, 6cm이하인 경우 15~20%정도임
- 대동맥의 진균성동맥류는 죽상경화증이든 외상이든 또는 선천성
cardiac catheterization (심도자술)
1)정의
임상적으로 관상동맥질환, 선천성 심장질환, 심장판막질환, 심실의 기능을 진단하는데 중요하다. 말초정맥이나 동맥을 통하여 심장 내에 카테터를 삽입하게 되면 좌우 심방과 심실, 대혈과 내에서 혈액표본을 채취하여 산소 농도와 그 곳에서의 압력차를 측정함
응급검사
(종류, 목적, 결과,
정상수치)
X선 촬영 (Chest, abdomen, kidney, ureter, bladder)
● 목적 : 각종 폐질환(결핵, 폐수종, 무기폐, 폐렴, 기흉, 규폐, 진폐등)과 늑막질환 및 심장 비대, 하부 장기, 흉곽내의 수면상과 기흉 등의 질환을 진단 하기 위한 검사
computer tomography (brain, abdominal aorta)
● 목적 : X-ray
aortic valve.
Insertion of a stent graft, ex) TEVAR(thoracic endovascular aortic repair).
Follow up
If the individual has refractory hypertension (persistent hypertension on the maximum doses antihypertensive agents), involvement of the renal arteries in the aortic dissection plane should be considered.
There is a 17~25% incidence of new aneurysm formation. (due to dilatation of the res
Abdominal aorticaneurysm(AAA) OP
POD #5 Small bowel perforation
POD #4 Gastrointestinal Fistula Repair
BP 80/52mmHg, U/O 20ml/hr 감소,
ABGA 결과 SPO2 유의미하게 감소,
→ intubation 후 ICU Transfer.
Px : 심부전(HF)
Bwt: 76.5kg( 수술 전 71kg), 하지 2+ pitting edema
skin pale & dryness, nausea, powerfulness,
24hr I/O 1400ml/510ml,
JVD 폐 기저